頸部皮膚老化： 解決老問題的新方法 生物刺激  

Sabine Zenker博士

頸部老化表現(xiàn)為頸部橫向皺紋、板狀帶和皮膚松弛，是最明顯的衰老跡象之一，但卻不是最容易預(yù)防和治療的。個(gè)人的肌肉活動(dòng)和遺傳背景也會(huì)導(dǎo)致這些衰老跡象的嚴(yán)重程度。最近，我們?cè)谠\所遇到了越來(lái)越多的年輕患者，他們要求頸部和下頜線更加清晰，頸部和頸部以下、胸部以上的區(qū)域的皮膚更加光滑平整。

考慮到隨著時(shí)間的推移，頸部皮膚的結(jié)構(gòu)和功能會(huì)發(fā)生變化，而個(gè)體差異也會(huì)隨之而來(lái)，因此，盡管這個(gè)微妙的暴露年齡部位的變化對(duì)于任何年齡段的患者來(lái)說(shuō)都是相同的，但個(gè)體化治療方法始終是非常重要的：內(nèi)在衰老涉及遺傳和荷爾蒙變化等時(shí)間因素，導(dǎo)致膠原蛋白和彈性蛋白的生成減少（Zhang&Duan，2018）。膠原蛋白是一種關(guān)鍵的結(jié)構(gòu)性蛋白質(zhì)，能使皮膚緊致有彈性，而彈性蛋白則能使皮膚伸展并恢復(fù)原狀。隨著年齡的增長(zhǎng)，這些纖維的數(shù)量和質(zhì)量都會(huì)下降，因此頸部皮膚可能會(huì)失去緊繃感和彈性。

因此，對(duì)上述結(jié)構(gòu)進(jìn)行刺激的治療方法越來(lái)越受歡迎：生物刺激就是這個(gè)時(shí)代的術(shù)語(yǔ)！這些療法包括基于設(shè)備的解決方案，如射頻（RF）療法和醫(yī)用針刺療法，換膚方法，如化學(xué)換膚，以及中胚層療法模式（如多聚核苷酸）或填充模式（如透明質(zhì)酸）的注射劑。只有到達(dá)皮膚深層，刺激膠原蛋白生成和收緊松弛皮膚的效果才能達(dá)到最大。

目前市面上的生物刺激注射劑主要是通過新膠原蛋白的生成來(lái)改善皮膚外觀，在此，我們想特別介紹一種基于聚己內(nèi)酯（PCL）的全液態(tài)無(wú)顆粒注射劑（©GOURI）。目前，眾所周知的PCL物質(zhì)通常用作填充劑，由懸浮在載體物質(zhì)中的PCL微球組成。與這種填充劑不同的是，一種新型PCL注射劑不再含有任何粉末狀PCL微顆粒，因?yàn)槠銹CL已完全溶解，形成無(wú)顆粒配方，可用于大面積的皮內(nèi)注射模式，具有極強(qiáng)的鋪展能力，可對(duì)治療部位進(jìn)行有效的生物刺激，且不會(huì)產(chǎn)生結(jié)節(jié)形成等副作用。此外，由于這種PCL采用即用型預(yù)充式注射器，呈完全液態(tài)，因此無(wú)需進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。

患者是一名47歲的女性，頸部有幾條深深的橫紋，皮膚皺巴巴的，皮膚也越來(lái)越松弛，尤其是在下巴部位。為了治療上述癥狀，醫(yī)生制定了一套方案，在皮內(nèi)注射數(shù)次這種液體PCL，以刺激人體的天然膠原蛋白：使用25G 50毫米鈍頭套管，以線性逆行技術(shù)在下頜區(qū)域的一個(gè)切入點(diǎn)注射總共約2毫升的藥劑，在兩側(cè)各注射三個(gè)矢量。此外，還采用點(diǎn)對(duì)點(diǎn)技術(shù)，在真皮深層注射液態(tài)PCL，每點(diǎn)0.1毫升（共注射約10個(gè)點(diǎn)，間距約2厘米）。總共進(jìn)行了三次治療，每次間隔6周。

在完成系列治療2個(gè)月和4個(gè)月后，對(duì)治療效果進(jìn)行了兩次檢查。在前兩次治療后，水平皺紋依然明顯，但在第一次治療后，患者的頸部皺紋明顯減少，而且在第二次治療時(shí)，下巴皮膚的緊致度也得到了改善。在最后一次檢查中，患者的效果更好，沒有明顯的橫紋跡象，至于松弛問題，效果依然持續(xù)，展示了注射產(chǎn)品的持久功效。

總之，使用這種新型的全液態(tài)聚己內(nèi)酯PCL注射劑進(jìn)行治療，在生物刺激方面顯示出長(zhǎng)期、漸進(jìn)的效果，可在最少的恢復(fù)期內(nèi)達(dá)到緊膚和嫩膚的效果。根據(jù)皮膚老化的嚴(yán)重程度和具體情況，可以調(diào)整治療次數(shù)。此外，與肉毒桿菌毒素、填充劑、換膚模式或懸吊線等其他治療方案的結(jié)合也很容易由醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)。此外，從解剖學(xué)角度看，頸部從頸椎周圍線開始，到鎖骨水平結(jié)束（Caplin和Perlyn，2009年），這種使用液態(tài)聚己內(nèi)酯的方案能提供有效的生物刺激，并具有更大的擴(kuò)散性，對(duì)于頸部這一難以治療的部位來(lái)說(shuō)，是一種完美的附加療法！

參考文獻(xiàn)

Caplin, D. A., & Perlyn, C. A. (2009)。老化頸部的年輕化：當(dāng)前的原則、技術(shù)和更新的修改。北美面部整形診所，17（4），589-vii。https://doi.org/10.1016/j.fsc.2009.07.001。

Zhang, S., & Duan, E. (2018). 對(duì)抗皮膚老化： 從工作臺(tái)到床邊之路。細(xì)胞移植》，27（5），729-738。

Sabine Zenker 博士--皮膚美容專家

Sabine Zenker 是德國(guó)認(rèn)證的皮膚科醫(yī)生和國(guó)際 KOL，以其優(yōu)雅的非侵入性面部年輕化和毛發(fā)再生醫(yī)學(xué)美容治療而聞名于世。

Zenker 博士是德國(guó)、歐洲和美國(guó)皮膚病學(xué)會(huì)的認(rèn)證會(huì)員。她曾在慕尼黑、巴黎、倫敦和紐約等地的著名醫(yī)科大學(xué)臨床系學(xué)習(xí)。她曾在德國(guó) Tegernsee 的 Lanserhof 診所領(lǐng)導(dǎo)皮膚科。

自 2003 年起，Sabine Zenker在德國(guó)慕尼黑創(chuàng)辦了歐洲最負(fù)盛名的私人美容皮膚科診所之一--Zenker皮膚科診所（DrZenkerDermatology）。

慕尼黑，2024 年 1 月

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