什么是“區(qū)內(nèi)無(wú)異地”？

(相關(guān)資料圖)

“區(qū)內(nèi)無(wú)異地”是指內(nèi)蒙古參保人在內(nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，無(wú)需辦理異地備案手續(xù)，可享受與參保地同等的醫(yī)保待遇。

“區(qū)內(nèi)無(wú)異地”享受什么醫(yī)保待遇政策？

參保人在全區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，執(zhí)行全區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)保報(bào)銷目錄（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍），按照按參保地同級(jí)別醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的同比例計(jì)算報(bào)銷待遇，不提高起付線，不另設(shè)先行自付比例，不降低報(bào)銷比例。

參保人就醫(yī)時(shí)掛號(hào)費(fèi)可以報(bào)銷嗎？

通遼市參保人就醫(yī)時(shí)的掛號(hào)費(fèi)可以用醫(yī)保報(bào)銷，門診診察費(fèi)（掛號(hào)費(fèi)）納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，實(shí)行單行支付，不設(shè)起付線，醫(yī)?；鸢幢壤Ц丁?/p>

目前，患者可以通過(guò)醫(yī)院窗口線下掛號(hào)，出示社會(huì)保障卡，即可進(jìn)行同步報(bào)銷。

溫馨提示：

參保患者在窗口繳費(fèi)時(shí)，務(wù)必出示社會(huì)保障卡，如患者未提供將不享受此項(xiàng)報(bào)銷政策。

門診掛號(hào)費(fèi)在窗口掛號(hào)時(shí)同步報(bào)銷，不能自費(fèi)掛號(hào)后補(bǔ)報(bào)。

“區(qū)內(nèi)無(wú)異地”可以直接報(bào)銷嗎？

參保人在全區(qū)所有的異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，無(wú)需辦理異地備案均可直接報(bào)銷。辦理結(jié)算手續(xù)時(shí)，參保人需在結(jié)算窗口刷社會(huì)保障卡。

“區(qū)內(nèi)無(wú)異地”可以直接報(bào)銷哪些就醫(yī)類型？

目前全區(qū)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)直接報(bào)銷的就醫(yī)類型有：普通門診、普通住院、門診慢特病、藥店購(gòu)藥、藥店門診統(tǒng)籌（除生育、特殊情況門診外）。

參保人在外省如何享受門診統(tǒng)籌待遇，需要提前備案嗎?

異地享受門診統(tǒng)籌待遇參保人員無(wú)需辦理異地就醫(yī)備案，參保人員持本人社會(huì)保障卡在二級(jí)及以上開通跨省直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用，可以按規(guī)定直接結(jié)算，執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地政策。在未開通相關(guān)服務(wù)的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的門診費(fèi)用或未能直接結(jié)算的門診費(fèi)用，不納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍。

異地住院費(fèi)用能否報(bào)銷，如何報(bào)銷？

異地住院分跨省異地住院和自治區(qū)內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)住院兩種，只要就診醫(yī)院為符合相關(guān)要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，兩種情況均可以醫(yī)保報(bào)銷。

跨省異地住院：應(yīng)在住院前完成異地就醫(yī)備案，備案后持社會(huì)保障卡辦理入院，出院時(shí)直接辦理醫(yī)療費(fèi)跨省直接結(jié)算。如因特殊原因未能直接結(jié)算的，需先由參保人墊付醫(yī)療費(fèi)用后再到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工（零星）報(bào)銷。

自治區(qū)內(nèi)跨盟市住院：根據(jù)“區(qū)內(nèi)無(wú)異地”的原則，自治區(qū)內(nèi)跨盟市住院與在參保地住院執(zhí)行同樣的入、出院流程及醫(yī)療費(fèi)結(jié)算方式，無(wú)需辦理異地就醫(yī)備案。

溫馨提示：

參保人員辦理跨省異地就醫(yī)備案后，也可憑社會(huì)保障卡在通遼及區(qū)內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥直接結(jié)算。

人員到異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，應(yīng)主動(dòng)表明參保身份，出示社會(huì)保障卡，遵守就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥流程和服務(wù)規(guī)范，配合就醫(yī)地醫(yī)保部門管理，規(guī)范就醫(yī)行為。

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