醫(yī)療保障工作關(guān)系民生、連著民心。近年來，特別是今年以來，市醫(yī)保局堅(jiān)持“以人民為中心”的發(fā)展思想，聚焦群眾在醫(yī)保領(lǐng)域的急難愁盼難題，積極設(shè)立并充分發(fā)揮醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)站(點(diǎn))作用，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的信息化水平，深入推進(jìn)線上線下融合辦、下沉服務(wù)就近辦、流程再造快速辦，真正打通了服務(wù)群眾“最后一公里”，探索出一條醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向基層延伸的“濮陽路徑”。

市醫(yī)保局成立以來，依托定點(diǎn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)及定點(diǎn)藥店等，廣泛設(shè)立醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)站(點(diǎn))，努力打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。同時(shí)，市醫(yī)保局不斷完善醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)，不斷豐富智慧醫(yī)保應(yīng)用場景，成功上線醫(yī)保移動(dòng)支付和電子醫(yī)保憑證，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)從“群眾跑腿”到“信息跑路”的轉(zhuǎn)變，極大提高了群眾的獲得感、幸福感。

突出服務(wù)下沉便民化，創(chuàng)新基層醫(yī)保服務(wù)方式。市醫(yī)保局將醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)站(點(diǎn))建設(shè)作為今年便民服務(wù)事項(xiàng)改革的大事來抓，在市城區(qū)科學(xué)布局，下沉至遍布市城區(qū)的56家基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)站(點(diǎn))，打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”;通過市帶縣(區(qū))、市縣(區(qū))聯(lián)動(dòng)，建立市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))四級(jí)醫(yī)療保障服務(wù)體系，將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉事項(xiàng)延至46個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、917個(gè)村衛(wèi)生室，目前已經(jīng)完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)57個(gè)、村衛(wèi)生室922個(gè)，完成率分別為123.91%、100.55%;各服務(wù)站(點(diǎn))為服務(wù)窗口配備電腦、打印機(jī)等辦公設(shè)備，實(shí)現(xiàn)專門窗口、專門人員、專門設(shè)備，建立起橫到底、縱到邊、全覆蓋的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

突出服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化，優(yōu)化基層醫(yī)保服務(wù)能力。市醫(yī)保局積極探索醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)站(點(diǎn))一窗、一標(biāo)、一牌、一欄、一套“五個(gè)一”建設(shè)模式;抽調(diào)市醫(yī)保處業(yè)務(wù)骨干，編印《醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)手冊(cè)》，涉及下沉的26項(xiàng)業(yè)務(wù)，統(tǒng)一事項(xiàng)名稱、統(tǒng)一事項(xiàng)編碼、統(tǒng)一辦理材料、統(tǒng)一辦理時(shí)限、統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)了“六統(tǒng)一”，推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化建設(shè);印制醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)辦事指南，制作高頻醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理流程二維碼放置于服務(wù)站(點(diǎn))，確保嚴(yán)格按照明確的經(jīng)辦業(yè)務(wù)清單和辦理流程，就近為參保群眾提供服務(wù);通過下沉醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、信息變更、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、綜合查詢等高頻經(jīng)辦業(yè)務(wù)到醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)站(點(diǎn))，在醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)站(點(diǎn))設(shè)醫(yī)保綜合服務(wù)窗口，各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)一窗受理、一窗通辦，辦事群眾只需提供一套資料，在醫(yī)保服務(wù)窗口即可一站式辦結(jié)。

記者 杜鵬 通訊員 文麗 張文文

突出服務(wù)聯(lián)動(dòng)智慧化，提升基層醫(yī)保服務(wù)水平。市醫(yī)保局按照“能放必放、應(yīng)放盡放”原則，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保和變更登記、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保信息查詢和個(gè)人賬戶一次性支取、參保人員異地就醫(yī)備案、參保人員醫(yī)療費(fèi)用手工(零星)報(bào)銷、生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)支付、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保和變更登記、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診兩病變更登記等26項(xiàng)事項(xiàng)全部下放至醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)站(點(diǎn))。在醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)下沉的基礎(chǔ)上，市醫(yī)保局依托市、縣兩級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、參保證明打印等服務(wù)“全城通辦”，縱深推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革。強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)，近期開展集中培訓(xùn)2次，跟班培訓(xùn)178人次，發(fā)放醫(yī)保資料2000余份，通過微信公眾號(hào)制作推送宣傳小鏈接;建立業(yè)務(wù)下沉微信群，確定專人為醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)站(點(diǎn))提供業(yè)務(wù)支持和政策指導(dǎo)，并要求每月20日前由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)上月服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行事后審核。同時(shí)，市醫(yī)保局不斷加快醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)保移動(dòng)支付工作，確定市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市油田總醫(yī)院為首批試點(diǎn)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證建檔、預(yù)約掛號(hào)、藥房取藥、窗口繳費(fèi)、診間支付、報(bào)告查詢等全流程應(yīng)用，做到“一碼在手、就醫(yī)無憂”。

標(biāo)簽： 濮陽醫(yī)保局 向基層延伸 打通服務(wù)群眾最后一公里 濮陽醫(yī)保局真正打通服務(wù)群眾最后一公里