建筑工地、裝修場地、車間……很多作業環境里的噪音非常大。雖然被要求佩戴保護性耳塞、耳罩，有不少工人總是會不以為然。殊不知，高噪聲對耳朵聽力的損害是一個漸進且不可逆的累積過程。51歲的王先生就因此雙耳失聰，不得已做了人工耳蝸植入手術。

由于沒戴耳塞導致雙耳失聰

王先生來自粵東地區，年輕時是從事建筑行業，干過打樁機、鉆地鉆墻裝修工，工作過程中機器噪音非常大，震耳欲聾，由于沒有戴耳塞保護，經常出現耳朵疼痛及耳鳴，但噪音停止后耳朵聽力又能恢復正常，剛開始沒怎么重視，加上更換工作亦非易事，后來隨著年齡增大，發現聽力逐漸下降，擔心高噪音對耳朵影響，改做室內裝修。兩年前，王先生自覺聽力明顯下降及耳鳴，當地醫院檢查發現王先生左耳極重度耳聾，右耳重度耳聾，建議先佩戴助聽器，但雙耳助聽器效果均不理想，后轉診至中山大學附屬第一醫院(簡稱中山一院)耳鼻咽喉科門診。

接診的吳旋教授建議王先生接受人工耳蝸植入手術。然而，王先生及家人無法接受：人工耳蝸價格昂貴，醫保又無法報銷，家里經濟無法承擔。幸運的是，2025年廣東省人工耳蝸集采政策落地，讓王先生及家人看到希望。

經過全面的聽力學及影像學評估，吳教授醫療團隊為王先生左耳順利植入人工耳蝸。術后1個月開機時，左耳聽力恢復，王先生重新回歸有聲世界。

長期處于85分貝環境或致耳聾

吳旋教授介紹，本案例屬于典型職業噪聲性耳聾。耳朵長期暴露于高強度噪聲環境(通常≥85分貝)導致的內耳不可逆損傷，出現耳聾及耳鳴癥狀，屬于感音神經性聾的常見類型。

中山一院耳鼻咽喉科方淑斌副研究員解釋，高噪聲對耳朵聽力的損害是一個漸進且不可逆的累積過程，研究顯示，每日暴露于85分貝噪聲超8小時，持續暴露3～5年后，耳蝸毛細胞大規模凋亡，同時伴隨聽神經纖維退化、聽覺中樞重塑異常，最終發展為永久性高頻聽力喪失→全頻段聾→社會性交流障礙。

高噪音作業須佩戴耳塞、耳罩

吳旋指出，預防職業噪音性聾，可從以下幾個方面著手：

1.嚴格控制作業時間(每天＜8小時)：盡量縮短在高噪音環境下的持續工作時間，讓聽覺系統得到適當休息，可采用輪崗制。

2.強制規范佩戴防護用品：高噪音作業時必須佩戴大小合適的防噪音耳塞、耳罩等。

3.建筑設備降噪處理：對建筑設備進行降噪改造，如安裝消聲器、使用低噪音設備等。

4.加強聽力健康監護：定期組織工人進行聽力檢查，建立聽力健康檔案。

5.加強職業病防范宣傳教育：普及聽力保護及職業病防范知識，提高自我保護意識。

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