“孤兒醫療康復明天計劃”（以下簡稱“明天計劃”）項目是由民政部組織、各級民政部門具體實施，主要針對0-18周歲孤兒開展的醫療康復項目，也是福彩公益金在全國范圍內進行的一項公益行動。廣東各級民政部門和兒童福利機構始終秉承“一切為了孩子”的原則，積極推進、深入開展“明天計劃”，2024年共撥付省級福彩公益金808萬元兜底孤兒體檢、醫療和康復費用，惠及孤兒3000余人次。“明天計劃”為孤兒提供了精準、全面的醫療保障支持，讓更多孩子以最好的狀態回歸到家庭，為他們走向社會、走向未來創造條件。

適配假肢并進行康復訓練后，小亮扶著助行架獨立行走　圖/廣東民政

2023年8月，專家為小亮測量步態數據，量身定制假肢　圖/廣東民政

  從“折翼天使”到追風少年

  繁花似錦的5月，在潮州市兒童福利院戶外草地上，17歲的腦癱患兒小衛與小伙伴們追逐嬉戲。誰能想到，看似普通的場景，是這個曾被輪椅與助行器束縛的男孩歷時一年、闖過兩次大型手術治療關和康復訓練關后，用堅毅與努力換來的“高光時刻”。

  2011年10月6日，因腦癱導致先天性雙髖內翻畸形及雙膝關節屈曲畸形的男孩小衛被遺棄而來到了潮州市兒童福利院，其后雖然實施了三次矯形手術及系統康復治療，但他仍需借助助行器進行短距離行走。2024年年初，經專家評估病情后，潮州市兒童福利院在充分尊重小衛個人意愿并完成心理建設后，通過“明天計劃”及綠色通道對接廣東省婦幼保健院為他進行術前評估并制定治療方案。

  面對小衛雙腿復雜的畸形情況，福利院與醫院專家團隊多次溝通確定詳細的治療和康復方案。2024年3月和7月，小衛分別進行了兩次手術。其間，福利院護理員和醫護人員實施24小時特護，并通過心理疏導、營養支持等多維度照護，為小衛治療提供堅實保障。

  術后康復過程漫長且艱辛：術后3個月石膏固定期需全程臥床，康復階段每日4小時肌力訓練引發劇痛，但小衛沒有輕言放棄。醫護人員無微不至關心陪伴，福利院工作人員定期看望，福利院孩子們組成“加油小分隊”制作鼓勵心意片和視頻，都在為小衛鼓勁打氣。小衛以“每天多站1分鐘”的信念完成了站起來的跨越。經過9個月的專業康復治療和悉心照料，今年3月26日出院評估顯示，小衛的關節活動度完全達到生活功能需求。

  如今，小衛不僅可以獨自站立行走，甚至能流暢完成上下樓梯等動作。面對未來，他無限憧憬：“我要用腳步丈量地球的每個角落，當一名研究植物生長奧秘的科學家！”

  從“人魚公主”到“灰姑娘”的水晶鞋

  和小衛一樣，東莞市社會福利中心的小亮也是“明天計劃”項目的受益者。

  2020年3月19日，被發現遺棄的小亮來到了東莞市社會福利中心，經過醫療檢查診斷，小亮約在2019年12月底出生，股骨頭先天發育不良，右下肢比左腿短了一個大腿的長度。當普通小孩蹣跚學步時，小亮只能彎著左腳勉強挪動，每一步都像走在刀尖上。

  2023年春天，廣東省“孤兒醫療康復明天計劃”定點輔具器具配置機構工作人員來到東莞市社會福利中心，為小亮等孤殘兒童開展輔具適配服務。同年8月，她擁有了一具小腿假肢。但由于小腿假肢采用“樹脂接受腔+鋁合金連接管+鈦踝+聚氨酯腳板”等材料制作，整體較重，對于3歲多的小亮來說，由于下肢肌力不足、難以駕馭，無法靈活行走。

  2023年10月，廣東省社會福利服務中心技術團隊根據小亮的身體狀況，為她量身定制了“二層樓假肢”。“在假肢鞋底部分，創新性地內置了可靈活調節高度的支撐模塊，同時在外延設計防滑紋路，有效提升行走穩定性與安全性。針對下肢骨凸部位，接受腔內側選用了高分子柔性材料進行包裹，可以精準保護踝關節及骨凸點，有效降低局部骨骼的受力負荷。”省社會福利服務中心康復輔助器具部副主任莊文龍介紹說。小亮開始慢慢駕馭新的假肢，在福利中心的走廊、教室走了起來。

  為了讓小亮穿戴假肢更輕便舒適，技術團隊再次進行革新，將樹脂與金屬部件替換為加強型PE板，并搭配魔術綁帶固定，最大限度減輕小腿假肢的重量。為了精準調節1厘米的高度差，矯形師連續3周往返廣莞兩地修改模具：“精準調節不僅要補足長度，更要考慮骨骼發育軌跡。隨著孩子成長，每半年可調整一次，確保科學干預，讓穿戴設計更精準、維度更貼合、使用更靈活。”

  雙下肢負重訓練、平衡訓練、步行訓練、假肢穿脫訓練……為了讓小亮完全適應假肢，東莞市社會福利中心康復治療師制定了一系列訓練方案，提升她雙下肢的力量、步行的穩定性以及行走的協調性。適配假肢并進行康復訓練數月后，小亮能扶著助行架獨立行走。

  如今，小亮進行短距離活動時可以不扶助行架，長距離活動時為確保安全會借助助行架走路。讓小亮最自豪的是，她可以照顧自己，可以完成教學指令，還會給康復治療師送餅干，甚至把水果送到護理員嘴邊跟她分享甜甜的味道。

  東莞市社會福利中心康復治療師表示：“接下來，我們將攜手廣東省社會福利服務中心技術團隊，根據小亮生長發育情況，通過‘股骨延長術+大腿矯正器’，或通過輔具‘代償補高’為其定制二層樓假肢，讓她能獨立行走。”

  從福利機構延伸至社會散居孤兒

  近年來，在不斷完善福利機構內孤殘兒童資助的基礎上，廣東“明天計劃”項目逐步向散居孤兒拓展。

  在汕尾市海豐縣，散居孤兒小朗患有雙側感音神經性聾，對日常生活和學習造成極大的不便。幸運的是，他符合“明天計劃”的資助條件。2022年12月，海豐縣民政局為其申請配置助聽器。如今，他已經使用助聽器兩年多。“叔叔，我聽到了！”小朗的叔叔至今還記得侄子聽到聲音時的樣子，“感謝黨和政府的好政策，幫助我們解決難題！”

  據悉，2022年至2024年，廣州、深圳、韶關、河源、梅州、汕尾、中山、江門、陽江、湛江、茂名、肇慶、清遠等13個地市已陸續為散居孤兒開展體檢，其中江門市和汕尾市有個別散居孤兒申請項目資金進行診療。

  “明天計劃”項目的開展，為孤兒早期診治、康復提供了重要保障。在今后的工作中，廣東民政部門將繼續用心用情用力做好兒童福利工作，讓孩子們都能夠更加健康、快樂地成長。

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